Чтобы начать поиск материалов по сайту введите ключевое слово

Развитие инновационных лечебно-диагностических технологий в ГБУЗ СГКБ №1 им. Н.И. Пирогова.

 

Актуальной проблемой в хирургии остаются патологии гепатопанкреатодуоденальной области.

В этой связи, хирургом-эндоскопистом Скупченко С.С. в нашей клинике применяются и развиваются эндоскопические транспапиллярные методики (ЭРХПГ). Этому способствует наличие современного эндоскопического и лапароскопического оборудования и инструментария для вмешательств на панкреатобилиарной зоне.

Так, в текущем году в 6-м хирургическом отделении получала лечение больная Н., 42-х лет, с механической желтухой, холангитом на фоне хронического кальцинирующего панкреатита с выраженным фиброзом поджелудочной железы.

Первым этапом была выполнена ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) с папиллотомией большого дуоденального сосочка, билиарное стентирование (пластиковым стентом). Состояние пациентки улучшилось, явления желтухи, холангита купировались. В удовлетворительном состоянии пациентка была выписана на амбулаторное долечивание, с рекомендацией повторной госпитализации через 3 месяца.

     В ходе второго этапа лечения выполнена ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) замена билиарного, пластикового стента. Вирсунгография. Главный панкреатический проток расширен до 8-10 мм с кальцинатами стенок, кальцинатами протоков 2 порядка и паренхимы. Выполнено эндоскопическое рассечение протока поджелудочной железы со стентированием главного протока поджелудочной железы (ГПП) (пластиковым стентом). В результате, пациентка выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение гастроэнтеролога, эндокринолога.

Таким образом, комплексный двухэтапный подход с применением малотравматичных технологий позволил устранить явления печеночной недостаточности, проявляющиеся пожелтением кожных покровов и купированием воспалительного процесса в желчевыводящих путях, что создало на 2-м этапе лечения условия для минимизации явления хронического панкреатита.