Чтобы начать поиск материалов по сайту введите ключевое слово

Аденома простаты – заболевание, в значительной степени нарушающее качество жизни большинства мужчин старшего и пожилого возраста. Осложнения аденомы могут потребовать проведения неотложного хирургического вмешательства и даже быть смертельно опасными.

Причиной заболевания является доброкачественное разрастание ткани предстательной железы (называемое аденомой). При этом сдавливается мочеиспускательный канал и нарушается нормальное мочеиспускание. Радикальными методами лечения аденомы, позволяющими полностью избавиться от заболевания, являются различные варианты оперативного пособия.

Наименее травматичной из них является ТУР простаты — трансуретральная резекция. Эта малоинвазивная операция не требует разрезов на коже пациента, все манипуляции проводятся с помощью введения специальных инструментов через мочеиспускательный канал. ТУР проводится под общим обезболиванием и не сопровождается никакими болевыми ощущениями для пациента. В нашей клинике применяется новейшее оборудование для проведения ТУР от компании Karl Storz (Германия) – одного из ведущих мировых производителей медицинской техники, разрабатывающей оборудование для урологии с 1963 г.

tur1tur2

После операции, в мочеиспускательный канал устанавливается катетер на срок от одного до нескольких дней, после чего у пациента восстанавливается нормальное мочеиспускание. Восстановление после ТУР проходит гораздо быстрее и легче, чем после «открытых» операций по поводу аденомы, сопровождающихся разрезами тканей для создания доступа к пораженному органу.

tur3

Как уже упоминалось, ТУРП — «золотой стандарт» оперативного лечения ДГПЖ. Подавляющее число операций по поводу ДГПЖ в развитых странах мира проводится именно этим способом.

По сравнению с открытой методикой, ТУР имеет ряд преимуществ:

— отсутствие травмы мягких тканей при доступе к железе;

— менее длительная реабилитация больных;

-возможность проведения операции у более широкого контингента больных с осложненным соматическим статусом.

Суть метода — удаление гиперплазированной ткани за счет тока высокой частоты (разрезающего и коагулирующего ткани) через специальный инструмент — резектоскоп, вводимый через уретру. Схема метода изображено на рисунке.

tur4tur5tur6

Современные резектоскопы оснащены мониторами, так что хирург может наблюдать картину операционного поля не через резектоскоп непосредственно, а на экране.      Кроме того, помимо ТУР простаты современная аппаратура позволяет выполнять также резекции опухолей мочевого пузыря небольших размеров, оптические уретротомии при некоторых вариантах стриктур уретры, ТУР склерозированной шейки мочевого пузыря и некоторые другие.

В урологическом отделенииГБУЗ №С ГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова накоплен огромный опыт выполнения различных вариантов оперативного лечения ДГПЖ, начиная от «открытых» чреспузырных  и позадилонных вариантов удаления аденомы, заканчивая различными вариантами эндосокпичесокго лечения. ТУР ДГПЖ в отделении выполняется с 90-х годов.

Ежегодно выполняется около 150-200 эндоскопических операций, в том числе и при сложной патологии, пациентам, которым зачастую отказались выполнять данный вариант вмешательства в других ЛПУ.

Болезнь, возникающая в пожилом возрасте, часто отягощена другой патологией со стороны сердечно- сосудистой и дыхательной системы. Выполнение эндоскопического удаления ДГПЖ с применением современного вида анестезии ( спинальная анестезия с использованием современных пролонгированных анестетиков) является безопасным и эффективным методом даже у пациентов старческого возраста ( 80-90 лет).

В последние годы освоено выполнение эндоскопического удаления ДГПЖ ( ТУР ) большого обьема – более 150 куб см !

При этом отсутствует тяжелая кровопотеря и травматизация организма.

Возможно  одномоментное выполнение дробления (литотрипсии) камней мочевого пузыря и Тур ДГПЖ.

Для избавления пациента от наружного мочевого дренажа – цистостомы, ТУР выполняется и при раке простаты, при склерозе предстательной железы, кистах простаты, стриктурах простатического отдела уретры.